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Hiperaldosteronismo primario, sospecha preoperatoria

Realizamos la valoración preoperatoria de un paciente hipertenso que va a ser intervenido de una coxartrosis. Sospecharemos un hiperaldosteronismo primario en todas menos una de las siguientes situaciones:

a. HTA controlada con un tratamiento con tres o más fármacos antihipertensivos
b. HTA e hipopotasemia espontánea
c. HTA y apnea del sueño
d. HTA y antecedentes familiares de accidente cerebrovascular a una edad temprana (< 40 años)
e. HTA y familiar de primer grado de paciente con hiperaldosteronismo primario.


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Lectura recomendada

  1. Brenner Y Rector. El riñon. Capítulo 47. Elsevier España; 10ªEdición (febrero de 2018)
  2. Monticone S, Burrello J, Tizzani D, Bertello C, Viola A, Buffolo F, et al. Prevalence and Clinical Manifestations of Primary Aldosteronism Encountered in Primary Care Practice. J Am Coll Cardiol. 2017;69(14):1811-20.
  3. Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Hirotaka H, et al. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;105(5):1889-916.
  4. Milliez P, Girerd X, Plouin PF, Blacher J, Safar ME, Mourad JJ. Evidence for an increased rate of cardiovascular events in patients with primary aldosteronism. J Am Coll Cardiol. 2005;45(8):1243-8.
  5. Nieman LK. Approach to the patient with an adrenal incidentaloma. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(9):4106-13.

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